전산화 단층촬영술을 이용한 악하선 타석증의 진단
A DIAGNOSIS OF SUBMANDIBULAR SIALOLITHIASIS WITH COMPUTED TOMOGRAPHY
구치균, 최형준, 정재용, 유재하,
소속 상세정보
구치균 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
최형준 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
정재용 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
유재하 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919980250030545
Abstract
서론
타석(sialolith)은 주타액선 또는 소타액선의 선조직 실질이나 도관 내에 석회화 물질이 침
착되어 발생한다. 타석 발생의 정확한 기전은 알려져 있지 않으나 염증, 국소자극, 약물 등
의 몇가지 요소가 타액의 정체를 초래하여 석회화될 유기질 핵을 형성한다고 보고 있다. 모
든 연령에서 발생 가능하지만 어린이에서는 드물고 대부분 중년층에서 호발하는 것으로 알
려져 있다. 악하선에서 80∼90%가 발생하고 이하선에서 5∼15% 정도이며 나머지는 설하선
과 소타액선에서 발생한다. 대부분의 연구에서 여성보다 남성에서 우세하게 나타난다. 타석
증의 임상적 증상은 다양하나 주증상은 식사시 동통, 이환 측의 부종과 불편감 등이 있다.
대부분 일반적인 방사선사진 검사로 석회화된 타석의 존재를 확인할 수 있으며, 일반적으로
하악 교합촬영을 시행한다. 진단을 위한 특수촬영술으로는 타액선조영술(sialography), 초음
파촬영술, 건조방사선촬영술(xerography), 전산화단층촬영술 등이 있고 본 증례에서는 파노
라마 방사선촬영술시 방사선 불투과성의 물체가 보였으나 하악절단면 교합방사선 촬영술에
서는 확인되지 않았다. 정확한 위치 확인 및 진단을 위하여 전산화 단층촬영술을 시행하여
3차원 영상재구성(3-dimensional reconstruction) 하였으며 타석의 위치를 확인하여 타액선
절제술을 시행하였다.
#초록#
Sialolithiasis is the formation of calcareous concretions within ductal system of a
major or minor salivary gland. They are formed by deposition of calcium salts around a
central nidus which may consist of desquamated epithelial cells, bacteria, foreign bodies,
or products of bacterial decomposition. An 11-year-old boy complained of pain during
meals and intermittent mild swelling in the right submandibular region. Although it was
not detected in true occlusal radiograph, panoramic radiograph showed a round
radiopaque mass 3mm in diameter. Computed tomography (CT) was taken for locating
the stone and 3-dimensional reconstruction was performed. Under general anesthesia,
sialoadenectomy was done through extraoral approach. Diagnosis of submandibular
sialolithiasis using high-resolution CT with reconstructions was helpful for surgical
decisions, namely radical removal of the submandibular gland and its duct.
키워드
computed tomography(CT); submandibular sialolithiasis;
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